心絞痛的注意事項
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛患者需注意避免誘因、規范用藥、定期監測及調整生活方式，以減少發(fā)作風(fēng)險。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。
1、避免誘因
寒冷刺激、劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐可能誘發(fā)心絞痛?；颊咝枳⒁獗Ｅ?，冬季外出時(shí)佩戴口罩圍巾。避免突然進(jìn)行高強度活動(dòng)，如爬樓梯或提重物。保持情緒穩定，可通過(guò)深呼吸緩解緊張。飲食宜少量多餐，避免暴飲暴食加重心臟負荷。
2、規范用藥
硝酸甘油片需舌下含服，隨身攜帶但避免陽(yáng)光直射。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，長(cháng)期使用需注意胃腸反應。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，用藥期間監測心率變化。若出現耐藥性或不耐受，應及時(shí)就醫調整方案，禁止自行增減劑量。
3、癥狀識別
典型發(fā)作表現為胸骨后緊縮感或灼燒感，持續3-5分鐘。伴隨冷汗、惡心時(shí)需警惕心肌梗死。夜間平臥后出現的呼吸困難可能提示心力衰竭。記錄發(fā)作頻率、持續時(shí)間及緩解方式，復診時(shí)向醫生詳細描述。疼痛超過(guò)20分鐘不緩解應立即呼叫急救。
4、運動(dòng)管理
康復期可選擇步行、太極拳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。避免晨起立即活動(dòng)，熱身時(shí)間需延長(cháng)至10-15分鐘。運動(dòng)中若出現胸悶、眩暈應立即停止，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油。
5、合并癥控制
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?。高脂血癥患者應限制動(dòng)物內臟攝入，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片。戒煙可顯著(zhù)降低血管痙攣風(fēng)險，限酒每日不超過(guò)25克乙醇。體重指數建議保持在18.5-23.9千克/平方米。
心絞痛患者日常飲食宜選用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖及心電圖，冠狀動(dòng)脈CT檢查建議每年1次。隨身攜帶寫(xiě)有病史和緊急聯(lián)系人的卡片，獨居者可安裝一鍵呼叫裝置。保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預防便秘。家屬應學(xué)習心肺復蘇術(shù)，以備突發(fā)情況時(shí)急救。
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