絕經(jīng)期間注意事項 女性身體容易發(fā)生4種外陰病變
絕經(jīng)期間女性需警惕外陰萎縮性皮炎、外陰白斑、外陰瘙癢癥及外陰癌前病變等外陰病變。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導致外陰皮膚變薄、干燥、瘙癢等癥狀,需通過(guò)日常護理、藥物干預及定期篩查進(jìn)行管理。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì )導致外陰皮膚膠原流失,表現為外陰皮膚變薄、發(fā)紅或灼痛。日常需避免堿性洗劑刺激,選擇棉質(zhì)透氣內衣。醫生可能建議局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠改善癥狀,嚴重者可配合維生素E軟膏保濕修復。外陰萎縮可能合并反復尿路感染,需注意會(huì )陰清潔。
外陰白色病變可能與慢性刺激或自身免疫相關(guān),表現為外陰局部或彌漫性色素脫失斑塊,伴隨皮膚增厚或皸裂。確診需通過(guò)活檢排除癌變,輕癥可用黃體酮軟膏緩解角化,中重度需采用糖皮質(zhì)激素類(lèi)如糠酸莫米松乳膏控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合光療抑制病變進(jìn)展。
激素變化使外陰黏膜防御力下降,易受分泌物、尿液或化纖材質(zhì)刺激引發(fā)頑固性瘙癢。應避免抓撓導致繼發(fā)感染,夜間癥狀加重時(shí)可短期使用氯雷他定片抗過(guò)敏。局部可涂抹苯佐卡因軟膏止癢,合并真菌感染需聯(lián)用克霉唑乳膏。保持外陰干燥,沐浴后及時(shí)擦干。
外陰上皮內瘤變屬于癌前病變,高危型HPV持續感染是主因,表現為外陰贅生物或經(jīng)久不愈的潰瘍。確診需依靠病理檢查,輕度可局部應用咪喹莫特乳膏調節免疫,中重度需采用激光或手術(shù)切除。每年進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合醋酸白試驗篩查,吸煙者需戒煙以降低惡變風(fēng)險。
絕經(jīng)期女性應使用pH4.5的弱酸性洗液清潔外陰,避免穿緊身褲或久坐壓迫會(huì )陰。增加大豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等植物雌激素攝入,適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于維持黏膜健康。出現外陰持續疼痛、出血或腫塊增大時(shí)須立即就診,日??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科專(zhuān)項檢查,包括外陰視診、宮頸細胞學(xué)及HPV檢測。
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