卵巢囊腫腹水什么癥狀
卵巢囊腫合并腹水可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部膨隆、排尿異常、呼吸困難等癥狀。卵巢囊腫腹水通常由囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)、感染或惡性腫瘤引起，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查明確病因。
1、腹脹
腹脹是卵巢囊腫腹水的常見表現(xiàn)，由于腹腔內(nèi)液體積聚導(dǎo)致腹壓升高?；颊呖赡芨械礁共砍掷m(xù)脹滿，進(jìn)食后加重，常伴有食欲減退。生理性囊腫引起的少量腹水可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹，惡性卵巢腫瘤導(dǎo)致的腹水則進(jìn)展迅速。建議通過超聲檢查評估腹水量，必要時行腹腔穿刺引流。
2、腹痛
腹痛多位于下腹部，呈鈍痛或銳痛，可能與囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)或炎癥刺激腹膜有關(guān)。囊腫破裂時疼痛突發(fā)且劇烈，伴隨惡心嘔吐；慢性腹水可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。需警惕急腹癥情況，如出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除內(nèi)出血。
3、腹部膨隆
腹水量超過500毫升時可出現(xiàn)肉眼可見的腹部膨隆，站立時下腹部突出，平臥時腰部向兩側(cè)膨出。惡性腹水增長迅速，可能伴臍部外翻或靜脈曲張。臨床通過移動性濁音檢查和超聲測量腹水深度，腹圍短期內(nèi)增加超過3厘米需警惕病情進(jìn)展。
4、排尿異常
增大的囊腫和腹水可能壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難。嚴(yán)重壓迫輸尿管時可引起腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。建議記錄每日尿量，出現(xiàn)少尿或無尿需急診處理。導(dǎo)尿或留置尿管可暫時緩解癥狀，但需針對原發(fā)病治療。
5、呼吸困難
大量腹水使膈肌上抬限制肺擴(kuò)張，表現(xiàn)為活動后氣促、平臥加重。惡性腹水可能合并胸腔積液進(jìn)一步加重呼吸困難。需監(jiān)測血氧飽和度，半臥位可緩解癥狀，但根本治療需控制腹水增長。腹腔穿刺放液能快速改善癥狀，每次放液不宜超過1000毫升。
卵巢囊腫患者出現(xiàn)腹水應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂，建議每周測量腹圍并記錄體重變化。所有腹水病例均需排除惡性腫瘤可能，確診后根據(jù)病因選擇囊腫剔除術(shù)、附件切除術(shù)或腫瘤減滅術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。
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