眼玻璃體混濁是怎么回事
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
眼玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷等原因引起，可通過(guò)定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、年齡增長(zhǎng)
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)逐漸液化，膠原纖維塌陷形成混濁物，表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的小黑點(diǎn)或絮狀物。生理性混濁無(wú)須特殊治療，避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)可減緩進(jìn)展。若伴隨閃光感或視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血，或殘留玻璃體皮質(zhì)形成混濁。患者常見(jiàn)飛蚊癥突然加重，可能伴有閃光感?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時(shí)需行YAG激光玻璃體消融術(shù)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血，會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重混濁。患者視力急劇下降，可見(jiàn)紅色煙霧狀遮擋。需緊急處理原發(fā)病，如注射雷珠單抗注射液控制出血，必要時(shí)行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
4、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色團(tuán)塊狀混濁。伴隨眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片，同時(shí)排查結(jié)核、梅毒等全身性疾病。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可導(dǎo)致玻璃體積血或異物存留，混濁物常呈團(tuán)塊狀且發(fā)展迅速。需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔，可能需注射血凝酶注射液止血，或通過(guò)23G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)清除積血。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松；佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷；控制血糖血壓在正常范圍；飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。若飛蚊數(shù)量突然增加、伴有閃光或視野缺損，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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