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腎功能不全分五期

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 腎功能 腎功能不全

腎功能不全是指腎臟損傷引起的腎功能下降,分為五個(gè)階段,按病情嚴(yán)重程度逐步加重。第一時(shí)間根據(jù)病情采取針對(duì)性措施至關(guān)重要。

第一期是腎功能代償期,此時(shí)腎小球過濾功能輕微下降,但機(jī)體通過代償機(jī)制維持正常代謝,癥狀不明顯,經(jīng)常難以察覺。第二期進(jìn)入腎功能損傷期,腎小球過濾率(GFR)下降至60-89ml/min,可表現(xiàn)為輕微疲勞、尿量增多或夜尿增多。第三期為腎功能半失代償期,GFR降至30-59ml/min,代謝廢物開始累積,患者可能感到乏力、惡心,以及輕度貧血或水腫。第四期為腎功能失代償期,GFR進(jìn)一步降至15-29ml/min,出現(xiàn)明顯的代謝紊亂,常伴隨高血壓、嚴(yán)重貧血、骨質(zhì)疏松等。第五期為腎衰竭期,也稱尿毒癥期,GFR降至低于15ml/min,嚴(yán)重影響生命。

第一期是腎功能代償期,此時(shí)腎小球過濾功能輕微下降,但機(jī)體通過代償機(jī)制維持正常代謝,癥狀不明顯,經(jīng)常難以察覺。第二期進(jìn)入腎功能損傷期,腎小球過濾率(GFR)下降至60-89ml/min,可表現(xiàn)為輕微疲勞、尿量增多或夜尿增多。第三期為腎功能半失代償期,GFR降至30-59ml/min,代謝廢物開始累積,患者可能感到乏力、惡心,以及輕度貧血或水腫。第四期為腎功能失代償期,GFR進(jìn)一步降至15-29ml/min,出現(xiàn)明顯的代謝紊亂,常伴隨高血壓、嚴(yán)重貧血、骨質(zhì)疏松等。第五期為腎衰竭期,也稱尿毒癥期,GFR降至低于15ml/min,嚴(yán)重影響生命。

針對(duì)不同階段,調(diào)整治療策略是關(guān)鍵。第一期和第二期需要通過飲食調(diào)整(如減少鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入)、控制基礎(chǔ)慢性?。ㄈ缣悄虿『透哐獕海┖捅苊鉃E用藥物來減緩腎損害。第三期需要定期監(jiān)測(cè)腎功能,并考慮使用降壓藥如ACEI、ARB藥物保護(hù)腎功能,同時(shí)加強(qiáng)電解質(zhì)平衡管理。第四期需要尋求??漆t(yī)生幫助,并可能啟動(dòng)腎透析準(zhǔn)備。第五期必須考慮透析或腎移植治療。平時(shí)注意適度運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽),并控制體重和血壓,有助于延緩病情進(jìn)展。定期體檢是最有效的預(yù)防手段,早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常可大大降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

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