糖尿病三多一少的癥狀
糖尿病三多一少癥狀通常表現為多飲、多食、多尿和體重減輕，可能與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。這些癥狀主要由血糖代謝異常、滲透性利尿、能量利用障礙等因素引起，可通過(guò)血糖監測、藥物治療、飲食調整等方式干預。
1、多飲
多飲與高血糖導致的滲透性利尿相關(guān)。血糖升高時(shí)，腎小球濾過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，大量水分隨尿液排出，引發(fā)口渴中樞興奮?；颊呖赡艹霈F每日飲水量超過(guò)3000毫升的情況，需通過(guò)血糖控制改善癥狀，常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、多食
多食源于葡萄糖利用障礙導致的能量缺乏。胰島素功能異常時(shí)，細胞無(wú)法有效攝取血糖，機體誤判為能量不足而刺激食欲?；颊呖赡茴l繁進(jìn)食仍感饑餓，需采用低升糖指數飲食，配合瑞格列奈片、西格列汀片等藥物調節胰島素分泌。
3、多尿
多尿由高滲性利尿直接引發(fā)。血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖攜帶大量水分排出形成多尿，24小時(shí)尿量可達2500-4000毫升。長(cháng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需使用達格列凈片、恩格列凈片等SGLT-2抑制劑減少尿糖排泄。
4、體重減輕
體重減輕是脂肪與蛋白質(zhì)分解代償的結果。胰島素缺乏時(shí)，機體轉而分解脂肪和肌肉供能，導致1-3個(gè)月內體重下降超過(guò)5%。需調整胰島素劑量如門(mén)冬胰島素注射液，配合營(yíng)養補充阻止消耗。
5、并發(fā)癥預警
三多一少持續未控制可能引發(fā)酮癥酸中毒。當出現呼吸深快、呼氣爛蘋(píng)果味時(shí)，提示脂肪分解產(chǎn)生酮體過(guò)量，需緊急使用胰島素注射液糾正代謝紊亂，同時(shí)監測血酮及電解質(zhì)水平。
糖尿病患者需定期監測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)前后需檢測血糖防止低血糖發(fā)生。出現視力模糊、手足麻木等異常時(shí)應及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。
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