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腎動(dòng)脈狹窄會(huì )不會(huì )引起高血壓呢

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

腎動(dòng)脈狹窄確實(shí)可以引起高血壓,其原因主要與腎臟血液供應不足導致的繼發(fā)性高血壓有關(guān)。通過(guò)控制病因、藥物治療或手術(shù)干預等多種手段,可以緩解癥狀并降低血壓。

1、原因分析

腎動(dòng)脈狹窄導致高血壓是一種繼發(fā)性高血壓。狹窄會(huì )減少腎臟的血流量,腎臟因此誤以為體內血容量不足,啟動(dòng)“腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)”。這會(huì )增加血管收縮和鈉水潴留,引發(fā)血壓升高。以下是具體原因:

動(dòng)脈粥樣硬化:中老年人常見(jiàn),它會(huì )導致腎動(dòng)脈局部血管硬化、狹窄。

纖維肌性發(fā)育不良:多見(jiàn)于年輕女性,屬血管發(fā)育異常,導致狹窄。

其他因素:外傷、動(dòng)脈炎或先天性畸形也可能引起腎動(dòng)脈狹窄。

2、治療方式

腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓需要針對病因治療,以下是常用方法:

藥物治療:

使用ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)降低血壓。如貝那普利、纈沙坦,但需小心腎功能惡化的風(fēng)險。

利尿劑(如氫氯噻嗪)常用于輔助降壓。

介入治療:

腎動(dòng)脈支架植入術(shù):適合動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,用于恢復血流通暢。

腎動(dòng)脈球囊擴張術(shù):適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者。

外科手術(shù):

腎動(dòng)脈旁路術(shù):較少用,適合嚴重狹窄或介入無(wú)效者。

生活方式調整:低鹽飲食、戒煙限酒、適度運動(dòng),以輔助血壓控制。

3、就醫時(shí)機

如果出現以下情況,需盡快就醫:難以控制的高血壓、單側腎萎縮、反復腎功能受損或腹部雜音。

腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因之一,早期診斷和規范治療是控制病情、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。若懷疑自己存在相關(guān)問(wèn)題,建議盡早咨詢(xún)醫生確認病因并制定治療方案。

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