慢性腎衰患者發(fā)生少尿和高鉀血癥時(shí)的護理措施
慢性腎衰患者發(fā)生少尿和高鉀血癥時(shí)需要及時(shí)采取護理措施，包括限制鉀攝入、監測尿量、糾正電解質(zhì)紊亂和藥物干預等，以預防病情進(jìn)一步惡化并保護其他器官功能。以下是針對這種情況的分步護理建議。
1、限制鉀攝入
慢性腎衰導致腎功能下降，機體無(wú)法有效排除體內多余的鉀離子，容易導致高鉀血癥風(fēng)險增大。當患者已發(fā)生少尿和高鉀血癥時(shí)，應嚴格控制食物中鉀的攝入量。例如避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆、番茄以及使用低鉀鹽，以減少血鉀升高的可能。在飲食計劃中，可以選擇蘋(píng)果、梨等低鉀水果，具體方案需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師或
2、監測尿量和體液平衡
少尿是慢性腎衰的重要標志之一，指每日尿量少于400毫升，可能導致體內毒素和代謝廢物堆積，引起嚴重并發(fā)癥。護理中要記錄患者每天的尿量，同時(shí)注意觀(guān)察水腫、體重增長(cháng)等液體潴留跡象。如果液體潴留嚴重，可在醫生指導下適當使用利尿劑如呋塞米促進(jìn)尿液排出。同時(shí)需調節每日飲水量至合理水平以平衡水分。
3、糾正高鉀血癥
高鉀血癥嚴重時(shí)可能引發(fā)心律失常甚至危及生命，因此需要緊急干預。常用的措施包括：
口服或靜脈注射鈉型離子交換樹(shù)脂如聚苯乙烯磺酸鈉以促進(jìn)鉀的排泄。
灌服或輸注碳酸氫鈉以糾正酸中毒，并減少高鉀對心臟的影響。
必要時(shí)使用胰島素聯(lián)合葡萄糖溶液輸注，將鉀臨時(shí)轉移至細胞內，降低血清鉀濃度。
4、嚴格遵醫囑調整藥物治療
慢性腎衰患者經(jīng)常需要長(cháng)期服藥維持身體各項指標平穩。如已發(fā)生高鉀血癥，應停用含鉀藥物，例如某些鉀補充劑、ACE抑制劑或ARB血管緊張素受體阻斷劑。同時(shí)，醫生會(huì )根據患者的具體情況調整降壓藥或其他藥物。護理過(guò)程中，家屬需協(xié)助患者按時(shí)按量用藥，并注意藥物可能的副作用。
5、定期心電圖和實(shí)驗室檢查
由于高鉀血癥危害心臟功能，患者在出現少尿期間需要密切監測心電圖，觀(guān)察是否存在T波高尖、QRS波增寬等異常。同時(shí)通過(guò)血液檢查動(dòng)態(tài)評估血鉀濃度、尿素氮和肌酐水平。如果血鉀難以控制且患者癥狀嚴重，需醫生進(jìn)一步?jīng)Q定是否實(shí)施血液透析。
慢性腎衰患者發(fā)生少尿和高鉀血癥意味著(zhù)病情處于高風(fēng)險階段，需要家屬和醫護人員對飲食、用藥、體征監測和生活起居進(jìn)行規范化管理。一旦患者出現惡心、乏力、胸悶或心律異常等癥狀，應立即就醫處理，避免病情加重危及生命。對于慢性腎衰的長(cháng)期護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生、配合醫療團隊制定科學(xué)的治療方案是關(guān)鍵。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：糖尿病最后都怎么死的