多動(dòng)癥的兒童都有哪些臨床表現
多動(dòng)癥（ADHD）兒童主要表現為注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)及行為控制困難，需結合行為干預和醫學(xué)治療改善癥狀。核心表現包括注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、情緒沖動(dòng)，部分伴有學(xué)習障礙或社交問(wèn)題。
1. 注意力缺陷
患兒難以持續專(zhuān)注，易受外界干擾。寫(xiě)作業(yè)時(shí)頻繁走神，常丟三落四，無(wú)法完成指定任務(wù)。聽(tīng)課時(shí)東張西望，對話(huà)中表現出心不在焉。建議采用番茄鐘訓練法，將任務(wù)拆解為15分鐘小單元，配合視覺(jué)提示卡強化專(zhuān)注力。
2. 多動(dòng)行為
不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)是典型特征。課堂上無(wú)故離開(kāi)座位，吃飯時(shí)扭動(dòng)身體，睡眠中頻繁翻身。安靜游戲難以持續，常奔跑攀爬。行為矯正可采用感覺(jué)統合訓練，如每天30分鐘平衡木練習，配合游泳等規律運動(dòng)消耗過(guò)剩精力。
3. 沖動(dòng)控制障礙
表現為行為缺乏克制，排隊時(shí)推搡他人，搶答問(wèn)題不舉手。情緒爆發(fā)頻繁，稍不順心就哭鬧摔物。認知行為療法中可使用"停-想-做"三步法，通過(guò)角色扮演訓練延遲滿(mǎn)足能力，家長(cháng)需建立明確的獎懲制度。
4. 共病癥狀
約30%患兒合并學(xué)習障礙，閱讀書(shū)寫(xiě)困難突出。部分存在對立違抗行為，拒絕服從合理指令。社交中常誤解他人意圖，被同伴孤立。需進(jìn)行韋氏智力測試評估認知功能，社交故事訓練可改善人際關(guān)系。
多動(dòng)癥癥狀具有持續性，家長(cháng)應記錄行為日記供醫生參考。6歲以上癥狀顯著(zhù)者需考慮藥物治療，如哌甲酯控釋片配合行為治療。早期干預可顯著(zhù)改善預后，避免發(fā)展為品行障礙。建議每3個(gè)月評估治療效果，及時(shí)調整干預方案。
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