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厄貝沙坦片的副作用是什么

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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厄貝沙坦片常見副作用包括頭暈、高鉀血癥、腎功能異常等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫或過敏反應。厄貝沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于治療原發(fā)性高血壓及合并高血壓的2型糖尿病腎病。

1、頭暈

頭暈是厄貝沙坦片較常見的不良反應,與藥物擴張血管導致血壓下降有關(guān)。部分患者服藥初期可能出現(xiàn)直立性低血壓,表現(xiàn)為起身時眩暈或視物模糊。建議首次服藥后避免突然改變體位,若癥狀持續(xù)需監(jiān)測血壓并咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。頭暈嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀。

2、高鉀血癥

厄貝沙坦片可能抑制醛固酮分泌,導致血鉀水平升高。腎功能不全或同時服用補鉀制劑的患者風險較高,表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。用藥期間需定期檢測血鉀,避免大量進食香蕉、橙子等高鉀食物。出現(xiàn)高鉀血癥時可使用聚苯乙烯磺酸鈣散進行降鉀治療。

3、腎功能異常

該藥可能引起血肌酐和尿素氮輕度升高,尤其見于腎動脈狹窄、脫水或心力衰竭患者。用藥初期應監(jiān)測腎功能,若肌酐升幅超過30%需減量或停藥。合并腎功能損害者可聯(lián)用呋塞米片等利尿劑改善水鈉潴留。

4、血管性水腫

少數(shù)患者可能出現(xiàn)面部、口唇或喉部水腫,屬于血管緊張素類藥物罕見但嚴重的過敏反應。一旦發(fā)生需立即停藥并就醫(yī),緊急情況下可皮下注射腎上腺素注射液。有血管性水腫病史者禁用本藥。

5、消化系統(tǒng)反應

部分患者服藥后出現(xiàn)惡心、腹瀉或腹痛等胃腸道癥狀,通常程度較輕且可自行緩解。建議餐后服藥減輕刺激,持續(xù)不適者可改用厄貝沙坦氫氯噻嗪片復方制劑降低單藥劑量。

服用厄貝沙坦片期間應避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能指標,服藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥聯(lián)用,以免增加腎損害風險。妊娠期婦女及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用該藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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