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厄貝沙坦片這種藥有什么副作用嗎

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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厄貝沙坦片可能引起頭暈、高鉀血癥、腎功能異常等副作用。厄貝沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于治療原發(fā)性高血壓及合并高血壓的2型糖尿病腎病,其常見不良反應主要有血鉀升高、血肌酐升高、血管性水腫、胃腸道不適、低血壓等。用藥期間需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及腎功能。

厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用,但可能干擾腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)平衡。部分患者用藥后出現(xiàn)血鉀濃度超過5.5mmol/L的高鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀,與藥物抑制醛固酮分泌有關(guān)。合并腎功能不全或同時使用保鉀利尿劑的患者風險更高,需定期檢測血清鉀水平。約1-3%患者用藥后血肌酐可逆性升高超過50%,尤其見于腎動脈狹窄、嚴重心力衰竭或脫水患者,通常停藥后可恢復。少數(shù)患者可能發(fā)生面部、口唇或喉部血管性水腫,與緩激肽代謝受阻相關(guān),嚴重時可導致氣道阻塞需緊急處理。消化系統(tǒng)反應包括惡心、腹痛等,多呈輕度且可耐受。體位性低血壓易發(fā)生于首次給藥或劑量遞增時,建議初始用藥后保持臥位1-2小時。

使用厄貝沙坦片期間應避免高鉀飲食,限制香蕉、橙子等含鉀豐富食物的攝入。服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視力模糊需警惕血壓過低,應避免駕駛或操作精密儀器。妊娠期女性絕對禁用該藥,因可能引起胎兒損傷甚至死亡。合并肝功能障礙者需調(diào)整劑量,嚴重肝病患者每日劑量不應超過150mg。若出現(xiàn)肌肉震顫、心悸等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),或尿量明顯減少、下肢水腫等腎功能異常征兆,應立即就醫(yī)。長期用藥者每3-6個月需復查血鉀、血肌酐及尿蛋白指標。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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