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厄貝沙坦片副作用很大嗎

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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厄貝沙坦片的副作用通常較小,多數(shù)患者耐受性良好。常見不良反應(yīng)主要有頭暈、乏力、高鉀血癥、胃腸道不適、皮疹等,嚴(yán)重副作用較為罕見。

厄貝沙坦片作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。其副作用發(fā)生概率與劑量相關(guān),常規(guī)劑量下頭暈發(fā)生率約為5%-10%,多出現(xiàn)在用藥初期,與血壓下降過快有關(guān),通常1-2周后可自行緩解。乏力癥狀多見于老年患者或聯(lián)合使用利尿劑時(shí),與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。高鉀血癥在腎功能不全患者中需特別注意,建議定期監(jiān)測血鉀水平。胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉等發(fā)生率低于3%,一般不影響繼續(xù)用藥。皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)血管性水腫、肝功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng),但國際多中心臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)生率不足0.1%。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷,屬于絕對(duì)禁忌。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者可能引發(fā)急性腎衰竭,需嚴(yán)格評(píng)估后用藥。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需警惕過度降壓風(fēng)險(xiǎn),尤其與利尿劑或強(qiáng)效降壓藥合用時(shí)建議監(jiān)測立位血壓。

使用厄貝沙坦片期間應(yīng)避免高鉀飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或面部腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥時(shí)間建議固定,漏服時(shí)不建議補(bǔ)服雙倍劑量。初次用藥及劑量調(diào)整階段避免駕駛或操作精密儀器,注意從坐臥位起身時(shí)動(dòng)作緩慢以防體位性低血壓。長期用藥患者每年應(yīng)進(jìn)行電解質(zhì)和腎功能檢查,合并糖尿病或腎病者需增加監(jiān)測頻率。保持適度鈉鹽攝入有助于維持藥物療效,但無須嚴(yán)格低鹽飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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