女性腎鈣化是指腎臟組織中出現鈣鹽沉積的病理現象,可能與代謝異常、慢性炎癥、藥物因素、遺傳性疾病或泌尿系統梗阻等原因有關(guān)。
長(cháng)期高鈣血癥或高尿鈣癥會(huì )導致鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)沉積,常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過(guò)量?;颊呖赡馨殡S骨痛、多尿等癥狀,需通過(guò)血鈣尿鈣檢測確診,治療需針對原發(fā)病使用降鈣藥物如鮭降鈣素注射液,并限制鈣攝入。
反復發(fā)生的腎盂腎炎或腎結核可引起局部組織壞死,壞死區域易形成鈣化灶。這類(lèi)患者常有腰痛、發(fā)熱病史,影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性鈣化斑,需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)清除病灶。
長(cháng)期服用碳酸酐酶抑制劑類(lèi)利尿劑如乙酰唑胺片,可能改變腎臟酸堿平衡,促使鈣鹽結晶析出。此類(lèi)鈣化多為雙側彌漫性,停藥后部分可逆,必要時(shí)需堿化尿液治療。
原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳代謝病會(huì )導致草酸鈣結晶在腎小管沉積,兒童期即可發(fā)病,表現為反復腎結石和進(jìn)行性腎功能損害,需終身服用枸櫞酸鉀顆粒并嚴格低草酸飲食。
腎盂輸尿管連接部狹窄等梗阻性疾病會(huì )引起尿液滯留,濃縮的尿液中礦物質(zhì)易沉積形成鈣化。這類(lèi)患者多有腎積水表現,需通過(guò)輸尿管支架置入或腎盂成形術(shù)解除梗阻。
發(fā)現腎鈣化后應定期復查泌尿系統超聲監測變化,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液,避免高鈣高草酸食物如菠菜、豆腐等,合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。若出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就診泌尿外科,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿鈣定量和甲狀旁腺激素檢測明確病因。
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