足弓部疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足弓疼痛最常見(jiàn)原因，因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，每日冰敷15分鐘，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重者可嘗試體外沖擊波治療。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，引發(fā)足中部牽涉痛。患者常伴跟骨外翻和脛后肌腱勞損，長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加劇。建議穿戴足弓支撐鞋墊，進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)，中重度患者需定制矯形器。
3、高弓足
足弓異常增高導(dǎo)致前足壓力集中，易引發(fā)跖骨痛和胼胝體形成。特征性表現(xiàn)為第五跖骨基底壓痛，可能合并腓骨肌縮短。治療包括穿戴緩沖性鞋具，進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)。
4、跖骨應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷可導(dǎo)致第二或第三跖骨微骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。X線早期可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。需立即停止負(fù)重活動(dòng)6周，使用步行靴固定，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跗骨間關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，伴紅腫熱痛癥狀。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及足弓。急性期需服用秋水仙堿片，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至足踝外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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