肺動(dòng)脈高壓患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、騎自行車等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估心肺功能,制定個(gè)體化方案。
散步是最安全的運(yùn)動(dòng)方式之一,建議在平坦地面進(jìn)行,速度以不引起明顯氣促為宜。每次可從5-10分鐘開始,逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。游泳對(duì)關(guān)節(jié)壓力小,水溫宜保持在28-32攝氏度,避免冷水刺激血管收縮。騎自行車應(yīng)選擇阻力較小的固定式健身車,保持勻速騎行。這些運(yùn)動(dòng)能改善心肺耐力,促進(jìn)下肢血液循環(huán),但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上。
需嚴(yán)格避免舉重、短跑、球類等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)會(huì)突然增加肺動(dòng)脈壓力。瑜伽中的倒立體位、潛水、登山等存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)也應(yīng)禁止。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛、頭暈、嘴唇發(fā)紫等癥狀應(yīng)立即停止。合并右心功能不全者需限制運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可改為間斷性活動(dòng),如運(yùn)動(dòng)2分鐘休息1分鐘的模式。
肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)攜帶急救藥物,避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)。建議選擇溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境,極端氣溫會(huì)加重癥狀。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,心率增幅不宜超過靜息狀態(tài)的30%。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確定無氧閾值后,可將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在閾值以下。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能,根據(jù)病情變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
除規(guī)律運(yùn)動(dòng)外,肺動(dòng)脈高壓患者需保持均衡飲食,控制鈉鹽攝入。保證充足睡眠,避免感染誘發(fā)病情加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整靶向藥物劑量。建議加入患者互助組織,學(xué)習(xí)疾病管理技巧。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡,注明診斷和用藥信息。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,及時(shí)反饋癥狀變化。
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