肺動脈高壓患者一般可以運動鍛煉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低強度運動。若病情穩(wěn)定且無嚴重心功能不全,適當運動有助于改善心肺功能;若存在嚴重呼吸困難或右心衰竭癥狀,則需避免運動。
病情穩(wěn)定的肺動脈高壓患者可選擇步行、慢速騎自行車等低強度有氧運動。這類運動能促進血液循環(huán),增強呼吸肌力量,同時不會給心臟帶來過大負擔。運動時應(yīng)保持心率不超過最大預(yù)測值的60%,每次持續(xù)10-20分鐘,每周進行3-4次。運動過程中需監(jiān)測血氧飽和度,確保維持在90%以上。運動前應(yīng)充分熱身,結(jié)束后逐步放松,避免體位突然變化。
當患者出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、下肢水腫或暈厥等癥狀時,需嚴格限制體力活動。此時運動會增加肺動脈壓力,加重右心負荷,可能誘發(fā)心律失常或心源性休克。急性加重期患者應(yīng)絕對臥床休息,待病情穩(wěn)定后,由康復(fù)醫(yī)師制定個體化運動方案。部分患者可能需要在吸氧條件下進行床上被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮和靜脈血栓形成。
肺動脈高壓患者運動前后應(yīng)定期進行心肺運動試驗評估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整運動強度。日常生活中要避免提重物、劇烈咳嗽等可能增加胸腔壓力的動作。建議記錄每日活動量和癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生反饋。保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激和情緒激動,注意預(yù)防呼吸道感染。飲食上需控制鈉鹽攝入,維持適宜體重,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行膳食調(diào)整。
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