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肩部骨折怎么固定

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肩部骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、夾板固定、手術(shù)內(nèi)固定以及肩關(guān)節(jié)外展架固定等方式進(jìn)行固定。肩部骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松以及病理性骨折等原因引起。

一、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性較好的肩部骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將骨折斷端對(duì)合，然后使用繃帶、三角巾或特定支具進(jìn)行外部固定，以維持骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。固定期間需定期復(fù)查X光片，觀察骨折對(duì)位情況。

二、石膏固定

石膏固定常用于肱骨近端等部位骨折復(fù)位后的制動(dòng)。石膏能夠提供堅(jiān)實(shí)的支撐，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定時(shí)間通常較長(zhǎng)，期間需注意觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺(jué)，防止石膏過(guò)緊導(dǎo)致壓迫。

三、夾板固定

夾板固定多用于鎖骨骨折等相對(duì)表淺的骨折。夾板材質(zhì)通常為木板或高分子材料，通過(guò)繃帶纏繞固定在骨折部位周圍。其優(yōu)點(diǎn)在于便于調(diào)整松緊度，但穩(wěn)定性相對(duì)石膏稍差，需密切隨訪確保固定有效。

四、手術(shù)內(nèi)固定

手術(shù)內(nèi)固定適用于粉碎性骨折、明顯移位或保守治療無(wú)效的復(fù)雜肩部骨折。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)切開(kāi)暴露骨折端，使用接骨板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)置物直接固定骨折塊，以達(dá)到解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定的目的。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

五、肩關(guān)節(jié)外展架固定

肩關(guān)節(jié)外展架固定適用于某些特定的肱骨外科頸骨折或肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折的情況。該支架能將肩關(guān)節(jié)固定于外展位，有助于減輕肌肉牽拉，維持復(fù)位后的穩(wěn)定。使用期間需注意腋下皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

肩部骨折固定后，康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)，如手腕、手指的屈伸，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。中期根據(jù)骨折愈合情況，逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)和主動(dòng)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和提重物。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼愈合。注意固定部位的清潔干燥，如有異常疼痛、腫脹加劇或感覺(jué)麻木需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪復(fù)查X光片，確保骨折順利愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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