缺血性腦卒中是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死的疾病,屬于急性腦血管病的主要類型。主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎性病變等原因。
動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最常見原因,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、眩暈等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。
心房顫動(dòng)等心臟疾病可能導(dǎo)致血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈,通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、單側(cè)肢體無(wú)力等癥狀。治療需抗凝治療,遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物。
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變和閉塞,通常表現(xiàn)為腔隙性梗死,可能出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱等癥狀。治療需控制血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、吲達(dá)帕胺片等藥物。
某些遺傳性或獲得性凝血功能異??稍黾友ㄐ纬娠L(fēng)險(xiǎn),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的血栓事件。治療需根據(jù)具體病因選擇抗凝或抗血小板治療,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可能引起腦血管炎癥和狹窄,通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙等癥狀。治療需免疫抑制治療,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
缺血性腦卒中患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查腦血管情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。急性期患者應(yīng)盡快送往有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行溶栓或取栓治療。
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