缺血性腦卒中是指因腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，屬于腦卒中最常見類型。主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、其他罕見原因五種發(fā)病機制。
1、動脈粥樣硬化
頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊破裂可導致血栓形成，堵塞血管引發(fā)腦梗死?；颊叱０橛?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎疾病，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清。需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進展，嚴重者需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術。
2、心源性栓塞
心房顫動等心臟病患者左心房血栓脫落，隨血流阻塞腦動脈。常見突發(fā)意識障礙、單側(cè)肢體無力，心電圖顯示房顫。可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，必要時行左心耳封堵術預防復發(fā)。
3、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性腦梗死。多表現(xiàn)為純運動性輕偏癱或構音障礙，頭顱CT顯示直徑小于15毫米的病灶。需嚴格控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
4、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等導致血液高凝狀態(tài)，易形成腦血栓?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，血常規(guī)檢查異常。需針對原發(fā)病治療，如使用羥基脲片調(diào)節(jié)血細胞數(shù)量，必要時行血漿置換。
5、其他罕見原因
包括煙霧病、血管炎、動脈夾層等特殊病因。青年患者突發(fā)腦卒中需考慮這些因素，血管造影可明確診斷。治療需根據(jù)具體病因選擇免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，或血管介入手術重建血運。
缺血性腦卒中患者急性期需在4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療，恢復期應堅持康復訓練。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達標范圍，戒煙限酒，定期復查頸動脈超聲。出現(xiàn)言語不利、肢體麻木等先兆癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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