缺血性腦卒中主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等類型。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦組織短暫性缺血導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損,癥狀通常在短時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù),但可能反復(fù)發(fā)作,需要積極控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腦血栓形成多因動(dòng)脈粥樣硬化使腦血管內(nèi)形成血栓,阻塞血流引發(fā)腦組織壞死,常表現(xiàn)為肢體麻木或言語不清,需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓進(jìn)展。腦栓塞常由心臟來源的栓子脫落堵塞腦動(dòng)脈,發(fā)病突然且癥狀較重,可能出現(xiàn)偏癱或意識(shí)障礙,治療需結(jié)合華法林鈉片抗凝。腔隙性腦梗死是腦內(nèi)小動(dòng)脈閉塞所致的小范圍梗死,多與長期高血壓相關(guān),癥狀較輕但易累積多發(fā),需用硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集。分水嶺腦梗死發(fā)生在腦動(dòng)脈交界區(qū)域,常因血壓驟降導(dǎo)致血流不足,可表現(xiàn)為頭暈或視覺異常,需要維持血壓穩(wěn)定并配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
缺血性腦卒中患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步或太極等溫和運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓與血脂,保證充足休息并遵醫(yī)囑長期服藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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