缺血性腦卒中的病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病及其他罕見原因。缺血性腦卒中是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，常見于中老年人群，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最常見的病因，可能與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸動脈或顱內(nèi)動脈斑塊形成。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成阻塞血管。治療需控制基礎(chǔ)疾病，如使用阿托伐他汀鈣片降脂、苯磺酸氨氯地平片降壓，嚴(yán)重狹窄時可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2、心源性栓塞
心源性栓塞多由心房顫動、心臟瓣膜病等疾病導(dǎo)致，心臟內(nèi)血栓脫落隨血流阻塞腦動脈。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲確診，治療包括抗凝如利伐沙班片、控制心室率如酒石酸美托洛爾片，必要時行左心耳封堵術(shù)。
3、小動脈閉塞
小動脈閉塞又稱腔隙性腦梗死，主要與長期高血壓導(dǎo)致的小動脈玻璃樣變有關(guān)，常見于基底節(jié)區(qū)、腦橋等部位。臨床可表現(xiàn)為單純運(yùn)動或感覺障礙。治療以控制血壓為主，如服用厄貝沙坦片，同時需改善微循環(huán)如尼莫地平片。
4、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能引起血液高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦動脈血栓形成?；颊呖赡馨橛蓄^暈、皮膚黏膜出血傾向。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療包括放血療法、羥基脲片等細(xì)胞抑制藥物。
5、其他原因
血管炎、煙霧病、遺傳性腦血管病等罕見病因也可導(dǎo)致缺血性腦卒中。如抗磷脂抗體綜合征可能引發(fā)反復(fù)血栓形成，需通過免疫學(xué)檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片控制血管炎活動期癥狀。
缺血性腦卒中患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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