腳崴了判斷輕重主要依據(jù)疼痛程度、腫脹范圍、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及能否負(fù)重行走等指標(biāo)。輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微疼痛和腫脹,重度扭傷可能出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯淤血或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
輕度腳崴表現(xiàn)為受傷后仍可勉強(qiáng)行走,疼痛集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè),腫脹局限且24小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。按壓疼痛區(qū)域時(shí)痛感明確但可忍受,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限不明顯。此時(shí)可嘗試冰敷、彈性繃帶加壓包扎,并抬高患肢觀察48小時(shí)。
重度腳崴會(huì)出現(xiàn)立即劇烈疼痛導(dǎo)致無法承重行走,腫脹在數(shù)小時(shí)內(nèi)快速擴(kuò)散至整個(gè)足部,皮膚出現(xiàn)青紫色淤斑。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響感或松動(dòng)感,提示可能存在韌帶撕裂或骨折。需立即停止活動(dòng)并使用支具固定,就醫(yī)進(jìn)行X光或核磁共振檢查。
腳崴后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則:休息制動(dòng)避免二次損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),彈性繃帶包扎注意松緊度避免血液循環(huán)障礙,抬高患肢高于心臟水平?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消腫,2周后逐步開始平衡訓(xùn)練如單腳站立。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需排除感染可能并及時(shí)復(fù)查。日常建議選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐,運(yùn)動(dòng)前做好熱身激活肌肉群。
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