判斷腳崴程度需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動受限情況及是否出現(xiàn)畸形等綜合評估。輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微疼痛和腫脹,中度扭傷伴隨明顯腫脹和活動受限,重度扭傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或無法負(fù)重。
輕度腳崴表現(xiàn)為受傷后局部輕微疼痛,按壓時(shí)疼痛加重但可忍受,腫脹范圍局限在踝關(guān)節(jié)周圍,皮膚無明顯淤青,仍能勉強(qiáng)行走或踮腳。此時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞,韌帶僅輕微拉傷,建議立即停止活動并冰敷處理。
中度腳崴會出現(xiàn)明顯腫脹并擴(kuò)散至足背或足底,皮下可見淤青,站立時(shí)疼痛加劇導(dǎo)致跛行,關(guān)節(jié)活動度下降超過50%。這提示單條韌帶部分撕裂,需使用彈性繃帶固定并抬高患肢,避免負(fù)重行走。
重度腳崴常伴隨關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和完全不能負(fù)重,腫脹迅速蔓延至整個足部,皮膚出現(xiàn)大面積淤血。此時(shí)可能存在韌帶完全斷裂或骨折,關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常松動感,必須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
無論何種程度的腳崴,初期均應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理。傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或使用活血藥物,可短期服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛?;謴?fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,穿高幫鞋提供支撐。若3天后癥狀無改善或出現(xiàn)皮膚麻木、發(fā)涼等異常,需及時(shí)排查神經(jīng)血管損傷。日常運(yùn)動前做好熱身,選擇平整場地和防滑鞋具,可有效預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。
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