手指彎曲不能伸直可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、先天性屈曲攣縮等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛??蓢L試熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
頻繁使用手指易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,出現(xiàn)彈響指伴局部壓痛。早期可通過制動(dòng)和局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑改善,若形成狹窄性腱鞘炎,可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
自身免疫異??蓪?dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹畸形,伴有晨僵超過1小時(shí)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。
骨折或肌腱損傷后未規(guī)范康復(fù)易形成瘢痕粘連,表現(xiàn)為被動(dòng)伸直受限。傷后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,嚴(yán)重粘連可能需要手術(shù)松解配合透明質(zhì)酸鈉凝膠防粘連處理。
嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)的指節(jié)固定屈曲畸形,多與宮內(nèi)壓迫或遺傳相關(guān)。輕度可通過系列石膏矯形,重度需行肌腱延長(zhǎng)術(shù),術(shù)后需佩戴支具維持伸直位。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),寒冷季節(jié)注意手部保暖,使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療1-2周無改善或伴明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至手外科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白。
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