手指不能彎曲不能伸直可能與肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)損傷、先天性畸形等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
手指活動依賴屈肌腱和伸肌腱協(xié)同工作。外傷或過度使用可能導致肌腱斷裂或粘連,表現(xiàn)為手指僵硬伴局部腫脹疼痛。急性期需固定制動,慢性期可通過肌腱松解術(shù)配合康復訓練改善。
類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞,導致關(guān)節(jié)間隙狹窄。晨僵超過30分鐘是該病典型特征,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制病情進展。
反復機械摩擦可導致腱鞘纖維化增厚,常見于頻繁使用手指的職業(yè)人群。狹窄性腱鞘炎會出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象,早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重者需行腱鞘切開術(shù)。
尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓時,可能引起爪形手或猿手畸形。腕管綜合征患者夜間麻木癥狀明顯,肌電圖檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)減壓。
先天性扳機指、關(guān)節(jié)攣縮等發(fā)育異常會導致嬰幼兒時期即出現(xiàn)手指活動障礙。需通過體格檢查和影像學評估,多數(shù)病例需在學齡前完成矯形手術(shù)以恢復功能。
日常應注意避免手指過度負重或重復性動作,冬季做好手部保暖??蛇M行溫水浸泡和被動牽拉訓練,但急性炎癥期禁止強行活動。若保守治療2周無改善或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至手外科或風濕免疫科就診。飲食上適當增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入,控制高嘌呤飲食以防痛風性關(guān)節(jié)炎加重。
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