手指不能完全握緊彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
腱鞘炎是導(dǎo)致手指活動(dòng)受限的常見原因,多因長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過度使用手指引發(fā)?;颊叱1憩F(xiàn)為晨起時(shí)手指僵硬,掌指關(guān)節(jié)處可能出現(xiàn)壓痛或結(jié)節(jié)。早期可通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。若保守治療無效,可能需要接受腱鞘切開松解術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵超過1小時(shí)。手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)梭形腫脹,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。確診需結(jié)合血液檢查與影像學(xué)評(píng)估,常用治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
中老年人群多見骨關(guān)節(jié)炎,主要因關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致。患者手指末端關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主,可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善軟骨代謝藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
手指肌腱斷裂、骨折愈合不良或關(guān)節(jié)脫位未及時(shí)復(fù)位,均可導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)進(jìn)行規(guī)范固定,后期通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。若存在肌腱粘連,可能需要行肌腱松解術(shù)。陳舊性損傷可嘗試超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善癥狀。
腦卒中后遺癥、周圍神經(jīng)損傷或腕管綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能造成手指肌張力異?;蚣∪馕s。需通過肌電圖等檢查明確神經(jīng)損傷程度,治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液,配合作業(yè)療法改善手部功能。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意手部保暖。可進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),做握拳伸展練習(xí)時(shí)力度要適中。若癥狀持續(xù)加重或伴有紅腫熱痛,須立即就醫(yī)排查感染等急癥。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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