嚴(yán)重的甲狀腺疾病通??梢灾委?,但具體療效與疾病類型、進(jìn)展程度及個(gè)體差異有關(guān)。甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制癥狀,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。甲狀腺功能減退癥需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎以對癥治療為主,合并功能異常時(shí)參照甲亢或甲減方案。甲狀腺結(jié)節(jié)需根據(jù)良惡性選擇隨訪、射頻消融或手術(shù)切除。甲狀腺癌以手術(shù)為主,術(shù)后輔以放射性碘治療或靶向藥物。
部分晚期甲狀腺癌可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或耐藥,需結(jié)合多學(xué)科診療制定個(gè)體化方案。甲狀腺未分化癌進(jìn)展快且預(yù)后差,現(xiàn)有治療手段效果有限。合并嚴(yán)重心臟疾病、高齡或全身狀況差的患者,治療耐受性可能降低。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘或致甲狀腺腫食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。術(shù)后患者需關(guān)注傷口護(hù)理與鈣代謝,出現(xiàn)聲嘶、手足麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制,妊娠期及兒童患者需特別關(guān)注激素水平變化。所有治療均應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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