扭傷腰部可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度，可減輕腰部壓力。避免翻身或起身活動(dòng)，防止二次損傷。若必須移動(dòng)身體，建議采用軸線翻身法保持脊柱平直。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40-45℃熱水袋或紅外線理療燈照射20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱交替時(shí)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)異常需立即停止。
3、佩戴護(hù)腰
選擇醫(yī)用腰圍固定帶，材質(zhì)應(yīng)透氣且有鋁合金支撐條。每日佩戴不超過8小時(shí)，臥床時(shí)解除。正確佩戴需上緣平肋弓下緣，下緣覆蓋髂嵴，松緊度以能插入一指為宜。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步減少佩戴時(shí)間。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等可直接作用于患處。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期過后可進(jìn)行臀橋運(yùn)動(dòng)：仰臥屈膝，緩慢抬起臀部至肩髖膝成直線，保持5秒。貓式伸展：跪姿交替拱背與塌腰。每周3-5次，每次10-15分鐘，訓(xùn)練前后需做5分鐘腰部放松。避免快速扭轉(zhuǎn)、負(fù)重深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作。
扭傷后3天內(nèi)避免泡澡、推拿及劇烈活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀，或疼痛持續(xù)超過2周無緩解，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。康復(fù)期間建議每坐30分鐘起身活動(dòng)，避免久坐加重腰部負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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