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滑膜炎要如何治療

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滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、退行性病變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。臥床時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳,但需避免長時間站立行走。

2、物理治療

急性期48小時后可局部冷敷,每次15分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收。中醫(yī)推拿需避開紅腫部位,選擇環(huán)跳、陽陵泉等穴位進(jìn)行點(diǎn)按。居家可用粗鹽熱敷包每日熱敷30分鐘。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)腔積液明顯者可穿刺抽液后注入玻璃酸鈉注射液。中藥可選滑膜炎顆粒配合外用消痛貼膏。

4、關(guān)節(jié)腔注射

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需先做關(guān)節(jié)液培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。類風(fēng)濕性滑膜炎需同步進(jìn)行滑膜清理和關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練4-6周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間處于潮濕寒冷環(huán)境。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲觀察滑膜變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛等癥狀及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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