滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,必要時使用支具固定。避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,休息有助于減輕滑膜充血水腫。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳,但需控制運(yùn)動時間。
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù),可緩解疼痛腫脹。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾敷患處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,或配合注射醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3次。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估確定。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持同一姿勢。飲食上可增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,減少高嘌呤飲食??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診。
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