滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可臥床時抬高患肢,避免負(fù)重行走。日常可借助拐杖分擔(dān)體重,減少關(guān)節(jié)面摩擦。兒童滑膜炎家長需監(jiān)督其暫停跑跳等劇烈運(yùn)動。
炎癥緩解期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次20分鐘,每日2次。超聲波治療能加速滑膜水腫吸收,微波治療有助于消除軟組織粘連。慢性滑膜炎患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,滑膜炎顆粒能祛風(fēng)除濕,硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下抽吸積液后注入復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每年可進(jìn)行3-5次注射治療。注射后需保持針眼干燥,避免感染。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。類風(fēng)濕性滑膜炎晚期需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重,減少爬樓梯、登山等負(fù)重活動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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