白內(nèi)障患者日常需注意避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病,與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素密切相關(guān)。
外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,選擇UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的鏡片,減少?gòu)?qiáng)光對(duì)晶狀體的二次損傷。室內(nèi)強(qiáng)光源如LED燈可加裝柔光罩,避免直視閃光燈、電焊光等突發(fā)強(qiáng)光刺激。陰天或冬季仍需做好眼部防護(hù),紫外線可穿透云層造成累積性傷害。
合并糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L。高血糖環(huán)境會(huì)加速晶狀體氧化損傷,建議每周監(jiān)測(cè)3次血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物。同時(shí)警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的協(xié)同損害。
避免自行使用含激素的眼藥水如妥布霉素地塞米松滴眼液,長(zhǎng)期使用可能加重晶狀體混濁。需按醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展的藥物,用藥前清潔雙手,滴藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘以減少全身吸收。
初期每6個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓和裂隙燈檢查,進(jìn)展期縮短至3個(gè)月。通過(guò)眼科A超測(cè)量晶狀體厚度,B超評(píng)估是否合并玻璃體混濁。當(dāng)矯正視力低于0.3或影響日常生活時(shí),需評(píng)估超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的適應(yīng)癥。
每日攝入深色蔬菜300克以上,其中羽衣甘藍(lán)、菠菜富含葉黃素。適量食用藍(lán)莓、黑枸杞等花青素含量高的漿果。限制油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油。補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊需遵醫(yī)囑,過(guò)量可能干擾凝血功能。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免籃球、拳擊等可能撞擊眼部的活動(dòng)。閱讀時(shí)保證500勒克斯以上照明,使用電子設(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛、視力驟降需立即就醫(yī),警惕青光眼或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng),定期更換過(guò)期眼藥水。
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