大腳趾外側(cè)疼可能是痛風(fēng),也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但外傷、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、感染等也可能導(dǎo)致類似癥狀。
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥,典型癥狀為夜間突發(fā)大腳趾基節(jié)劇痛,伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹和觸痛??赡芘c高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥和尿酸水平。
長期穿窄鞋導(dǎo)致的足部畸形可能壓迫大腳趾外側(cè),形成骨贅并引發(fā)疼痛,行走時癥狀加重??赏ㄟ^定制矯形鞋墊緩解壓力,嚴重者需手術(shù)矯正。日常應(yīng)選擇寬頭鞋,避免高跟鞋。
關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)大腳趾外側(cè)慢性鈍痛,晨起僵硬,活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??删植繜岱?,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等延緩病情進展。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致大腳趾外側(cè)韌帶損傷、骨折,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。需制動休息,48小時內(nèi)冰敷,后期配合紅外線理療。若持續(xù)疼痛需排除隱匿性骨折。
甲溝炎或蜂窩組織炎可引起大腳趾外側(cè)紅腫化膿,伴隨發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需切開引流。糖尿病患者更需警惕感染擴散。
建議避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。疼痛發(fā)作時抬高患肢,48小時后可熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善血尿酸、X線等檢查。日常選擇軟底鞋,運動時做好足部保護。
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