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肺栓塞病人的臨床表現(xiàn)

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肺栓塞病人的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽以及暈厥。這些癥狀的出現(xiàn)與栓塞范圍、速度及患者基礎(chǔ)心肺功能狀態(tài)有關(guān),嚴重時可危及生命,建議患者及時就醫(yī)。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,通常突然發(fā)生且程度較重?;颊邥械娇諝獠蛔慊蚝粑M力,即使在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。這是由于血栓堵塞肺動脈,導(dǎo)致肺部氣體交換面積急劇減少,機體缺氧所致。癥狀嚴重時可能伴有瀕死感,活動后呼吸困難會明顯加重。

二、胸痛

胸痛在肺栓塞中表現(xiàn)多樣,可以是胸膜炎性疼痛,呼吸或咳嗽時加??;也可以是心絞痛樣疼痛,位于胸骨后,呈壓榨性。胸膜炎性疼痛多因栓塞遠端肺組織壞死刺激胸膜引起,而心絞痛樣疼痛則與右心室缺血有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為銳痛或鈍痛,持續(xù)時間較長。

三、咯血

咯血通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲或血痰,較少出現(xiàn)大咯血。這是由于肺梗死導(dǎo)致肺泡毛細血管破裂出血所致。咯血常與呼吸困難、胸痛同時出現(xiàn),是肺栓塞的典型三聯(lián)征之一。

四、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,有時因刺激胸膜可出現(xiàn)反射性咳嗽??人詸C制與血栓栓塞引起的支氣管黏膜受刺激、肺組織缺血壞死以及炎癥反應(yīng)有關(guān)。咳嗽癥狀可能持續(xù)存在,且常規(guī)止咳治療效果不佳。

五、暈厥

暈厥是肺栓塞的嚴重表現(xiàn),意味著血流動力學(xué)不穩(wěn)定。患者會突然出現(xiàn)短暫意識喪失,可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。這是由于大面積肺栓塞導(dǎo)致心排血量急劇下降,引起腦供血不足所致。出現(xiàn)暈厥往往提示預(yù)后不良。

肺栓塞患者除積極接受醫(yī)療干預(yù)外,日常護理也極為重要。急性期需嚴格臥床休息,避免劇烈活動以防血栓脫落?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度活動,如慢走、踝泵運動等,促進血液循環(huán)。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化為主,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等,預(yù)防便秘減少腹壓增高風(fēng)險。穿著寬松衣物,避免下肢受壓。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能,觀察有無皮膚瘀斑、牙齦出血等異常。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮。戒煙限酒,控制體重,對于有血栓病史的患者,可能需要長期抗凝治療,須密切配合醫(yī)生隨訪管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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