腳崴了腫了可能由軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、血管損傷等原因引起,可通過冷敷、制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腳踝扭傷時(shí)局部軟組織受到牽拉或擠壓,可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血和組織液滲出。表現(xiàn)為局部腫脹伴隨皮下淤青,按壓時(shí)有明顯疼痛感。急性期可立即用冰袋冷敷15分鐘,重復(fù)進(jìn)行3次,間隔1小時(shí)。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易在足部?jī)?nèi)翻時(shí)受損,根據(jù)損傷程度分為輕度拉傷和完全斷裂。除腫脹外會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需用彈性繃帶或護(hù)踝固定2周,嚴(yán)重者需石膏固定??膳浜鲜褂梅嚷宸野筒几嗑徑庋装Y。
暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致外踝或第五跖骨基底部骨折,腫脹程度較重且伴有畸形。觸碰骨折處有劇烈壓痛,無法承重行走。需拍攝X線片確認(rèn),無移位骨折可用支具固定4周,移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后可服用接骨七厘片促進(jìn)愈合。
踝關(guān)節(jié)在強(qiáng)力外力作用下可能發(fā)生距骨脫位,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯變形和異常固定。須立即到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后石膏固定3周。后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)。
嚴(yán)重外傷可能損傷脛前動(dòng)脈或足背動(dòng)脈,導(dǎo)致持續(xù)性腫脹并伴有皮膚發(fā)涼、蒼白。需通過血管超聲檢查確診,必要時(shí)行血管吻合術(shù)。術(shù)后使用邁之靈片改善微循環(huán)。
腳踝受傷后應(yīng)保持患肢抬高,避免早期熱敷和按摩。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。選擇高幫鞋提供支撐,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀,須立即復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,限制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。
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