腳大拇指指甲往肉里長(zhǎng)通常稱為嵌甲,可通過(guò)修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關(guān)。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過(guò)短。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對(duì)甲溝的刺激。修剪工具使用前后需用酒精消毒,防止感染。
每日用溫水浸泡患腳15分鐘,擦干后涂抹碘伏溶液。若出現(xiàn)紅腫化膿,可用無(wú)菌針頭排出膿液后再消毒。消毒后保持患處干燥,避免穿不透氣的鞋襪。
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解。
輕中度嵌甲可采用棉花填塞法,用消毒棉片墊高嵌入的指甲邊緣。也可使用矯正貼或分趾器減輕壓力,需持續(xù)佩戴2-3個(gè)月。夜間可佩戴專用嵌甲矯正支架調(diào)整指甲生長(zhǎng)方向。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù),切除嵌入的指甲及周?chē)庋拷M織。甲母質(zhì)破壞者可能需行甲床成形術(shù),術(shù)后需定期換藥并口服抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)期站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長(zhǎng)情況。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)嚴(yán)重感染。若自行處理3-5天無(wú)改善或癥狀加重,建議到手足外科就診評(píng)估。
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