腳拇指指甲往肉里長通常稱為嵌甲,可能與修剪不當、鞋子過緊、外傷或甲癬等因素有關。嵌甲可通過正確修剪指甲、穿寬松鞋子、局部消毒、使用抗生素軟膏或拔甲手術等方式處理。
嵌甲常見于指甲修剪過短或邊緣呈弧形的情況。建議將指甲剪成平直形狀,保留適當長度避免刺激甲周皮膚。修剪工具需消毒,避免損傷甲床。若已出現(xiàn)紅腫,可用溫水浸泡軟化指甲后輕柔修正邊緣。
長期穿著尖頭鞋或過緊鞋襪會壓迫腳趾,導致指甲向內(nèi)生長。選擇鞋頭寬松透氣的鞋子,減少腳趾擠壓。運動時建議穿專業(yè)運動鞋,避免反復摩擦加重嵌甲。兒童青少年足部發(fā)育階段更需注意鞋型選擇。
輕度嵌甲伴發(fā)炎時可用碘伏溶液每日消毒2次,配合外用莫匹羅星軟膏預防感染。消毒前用溫水浸泡患處10分鐘有助于緩解疼痛。避免自行撕扯嵌入的指甲,防止繼發(fā)甲溝炎。
真菌感染引起的嵌甲需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑。合并細菌感染時可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。嚴重腫脹疼痛者可短期外用復方倍氯米松樟腦乳膏減輕炎癥。
反復發(fā)作的頑固性嵌甲需考慮部分甲板切除術或甲床成形術。手術可徹底去除嵌入的指甲及病變組織,術后需定期換藥并使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。糖尿病患者應優(yōu)先選擇保守治療。
嵌甲患者日常應保持足部干燥清潔,避免長時間行走或站立。定期檢查指甲生長方向,發(fā)現(xiàn)早期嵌入傾向時可墊高指甲邊緣緩解壓力。糖尿病患者、周圍血管病變者出現(xiàn)嵌甲需盡早就醫(yī),防止發(fā)展為慢性潰瘍。嵌甲繼發(fā)嚴重感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等癥狀,須立即進行醫(yī)療干預。
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