腳大拇指指甲往肉里長(zhǎng)通常稱為嵌甲,可通過(guò)修剪指甲、熱敷浸泡、藥物治療、甲溝矯正、手術(shù)拔甲等方式改善。嵌甲可能與遺傳、外傷、不當(dāng)修剪、鞋子壓迫、真菌感染等因素有關(guān)。
將指甲修剪成平直形狀,避免弧形或過(guò)短。使用專用指甲剪從邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平毛刺,減少對(duì)甲周皮膚的刺激。每周修剪一次,防止指甲過(guò)長(zhǎng)嵌入軟組織。
每日用40℃溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無(wú)刺激性的抗菌洗劑。熱敷能軟化指甲及周圍組織,緩解炎癥和疼痛。浸泡后擦干雙腳,保持局部干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
輕度感染可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。若伴有真菌感染,需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>
采用分趾器、矯形貼或鋼絲支架等器械,通過(guò)物理牽引使指甲邊緣脫離甲溝。需持續(xù)佩戴2-3個(gè)月,期間定期調(diào)整器械張力。適用于反復(fù)發(fā)作但未化膿的嵌甲,矯正成功率較高。
對(duì)嚴(yán)重化膿、肉芽增生或保守治療無(wú)效者,需行部分或全甲拔除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用碘伏消毒液和醫(yī)用敷料包扎。新生指甲需3-6個(gè)月完全長(zhǎng)出,期間避免穿窄頭鞋。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋長(zhǎng)期壓迫腳趾。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴棉質(zhì)吸汗襪,及時(shí)更換潮濕鞋襪。保持足部清潔干燥,洗澡后徹底擦干趾縫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或滲液,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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