腎萎縮和尿毒癥不一樣。腎萎縮是指腎臟體積縮小,可能由慢性腎臟病、腎動(dòng)脈狹窄等多種原因引起;而尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,表現(xiàn)為嚴(yán)重代謝紊亂和多系統(tǒng)癥狀。
腎萎縮主要描述腎臟形態(tài)上的改變,通常通過(guò)影像學(xué)檢查如B超或CT發(fā)現(xiàn)。它往往是慢性腎臟疾病長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果,意味著腎單位大量丟失和腎實(shí)質(zhì)纖維化。腎萎縮本身可能不立即引起明顯癥狀,但其背后原因如高血壓腎病、糖尿病腎病等會(huì)持續(xù)損害腎功能。治療需針對(duì)原發(fā)病,如控制血壓血糖,并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物延緩疾病進(jìn)展。
尿毒癥則是一個(gè)臨床綜合征,標(biāo)志是腎功能?chē)?yán)重喪失,無(wú)法維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。此時(shí)腎臟排毒、排水、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的功能幾乎完全喪失,導(dǎo)致肌酐、尿素氮等廢物蓄積,引發(fā)惡心、嘔吐、貧血、皮膚瘙癢等一系列全身癥狀。尿毒癥是各種慢性腎臟病進(jìn)展的最終結(jié)局,治療核心是腎臟替代療法,包括血液透析、腹膜透析或腎移植,同時(shí)需配合藥物如促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血、碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腎萎縮是尿毒癥的可能病理基礎(chǔ)之一,但并非所有腎萎縮患者都會(huì)發(fā)展為尿毒癥,早期干預(yù)原發(fā)病可延緩腎功能惡化。建議定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能和腎臟結(jié)構(gòu)變化,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,如有水腫、乏力等異常及時(shí)就醫(yī)。
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