成人安靜狀態(tài)下的正常脈搏為60-100次/分鐘。脈搏頻率受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響,長(zhǎng)期低于60次/分鐘或超過(guò)100次/分鐘需警惕病理因素。
健康成年人在靜息狀態(tài)下,竇房結(jié)節(jié)律控制的脈搏通常穩(wěn)定在60-100次/分鐘范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者因心臟代償功能增強(qiáng),靜息脈搏可能偏低至50-60次/分鐘,屬于生理性心動(dòng)過(guò)緩。日常活動(dòng)如行走、爬樓梯可能使脈搏暫時(shí)升至100-120次/分鐘,情緒激動(dòng)時(shí)可達(dá)130次/分鐘,這些均為正常代償反應(yīng)。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇安靜環(huán)境,采用食指中指輕按橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈,計(jì)數(shù)30秒結(jié)果乘以2,避免在飲茶、咖啡或吸煙后立即測(cè)量。
持續(xù)性脈搏超過(guò)100次/分鐘可能提示發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病,或與心力衰竭、心肌炎等心血管病變相關(guān)。脈搏低于60次/分鐘伴頭暈乏力時(shí),需排除竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。某些降壓藥、抗抑郁藥也可能導(dǎo)致脈搏異常。晝夜節(jié)律紊亂者夜間脈搏低于50次/分鐘或日間活動(dòng)后不能相應(yīng)提升,應(yīng)考慮自主神經(jīng)功能失調(diào)。
建議定期在相同條件下測(cè)量晨起靜息脈搏,記錄變化趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)脈搏。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常脈搏,合并高血壓或糖尿病者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
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