鼻咽癌的癥狀和前兆主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,需結合影像學檢查和病理活檢確診。
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀,多表現為單側持續(xù)性鼻塞。腫瘤堵塞后鼻孔時可能出現雙側鼻塞,易被誤診為慢性鼻炎。若鼻塞伴隨回吸性涕血或面部麻木,需及時進行鼻咽鏡檢查。
晨起回吸鼻涕時帶血絲或血塊是典型表現,由于腫瘤表面血管破裂導致。早期出血量少且間歇性,后期可能發(fā)展為反復鼻衄。需與干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病鑒別。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎,表現為耳悶脹感、聽力下降及低頻耳鳴。癥狀多呈單側性,耳鏡檢查可見鼓室積液,需通過鼻咽部增強CT排除腫瘤。
約60%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,常見于下頜角后方。腫塊質地硬、活動度差,可能融合成團。需進行淋巴結穿刺活檢明確性質。
晚期腫瘤侵犯顱底骨質或神經時出現頑固性頭痛,多位于顳部或枕部。伴隨復視、面部麻木提示三叉神經受累,此時病情多已進展至T4期。
出現上述癥狀時應盡早就醫(yī),避免用力擤鼻或自行掏耳。日常需保持鼻腔濕潤,戒煙并減少腌制食品攝入。治療期間注意口腔清潔,放療后定期復查甲狀腺功能及聽力。EB病毒抗體陽性者建議每半年進行鼻咽纖維鏡篩查,有家族史人群需加強監(jiān)測。
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