焦慮癥患者應優(yōu)先掛精神心理科或臨床心理科,也可根據癥狀選擇神經內科、心內科、內分泌科就診。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、甲狀腺功能異常、心血管疾病或神經系統(tǒng)紊亂有關。
作為焦慮癥的核心診療科室,精神心理科醫(yī)生可通過心理評估量表如漢密爾頓焦慮量表確診,提供認知行為治療或開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。若伴隨自殺傾向或嚴重社會功能損害,需住院干預。
針對輕中度焦慮,臨床心理科側重非藥物干預,包括正念訓練、暴露療法等心理治療,適合拒絕服藥或妊娠期患者。該科室常與精神科聯合開展生物反饋治療改善自主神經紊亂癥狀。
當出現頭痛、手抖等軀體癥狀時,需排查神經系統(tǒng)器質性疾病。神經內科通過腦電圖、頭顱MRI排除癲癇或腦腫瘤后,可開具普瑞巴林膠囊緩解神經性焦慮,并轉診至精神科。
心悸、胸痛為主的焦慮易與心臟病混淆,心內科通過動態(tài)心電圖排除心律失常后,可能診斷為心臟神經癥??膳R時使用酒石酸美托洛爾片控制心動過速,但需同步進行精神科治療。
甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等內分泌疾病常引發(fā)繼發(fā)性焦慮,該科室通過檢測促甲狀腺激素水平確診。如為甲亢所致,服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病后焦慮多可緩解。
確診焦慮癥后,建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免攝入咖啡因和酒精??蓢L試腹式呼吸訓練配合薰衣草精油香薰,癥狀加重時及時復診調整治療方案。家屬應避免過度關注患者癥狀,創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境更有利于康復。
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