焦慮癥通常建議掛精神心理科或心理科治療,可能與遺傳因素、長期壓力、腦內神經(jīng)遞質失衡、軀體疾病或藥物副作用等因素有關。
精神心理科是診斷和治療焦慮癥的核心科室,醫(yī)生會通過問診評估情緒狀態(tài)、軀體癥狀及社會功能受損程度。若伴隨心悸、手抖等軀體癥狀,可能需排除甲狀腺功能亢進等疾病。常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑,或勞拉西泮片等短期緩解急性焦慮的藥物。認知行為治療等心理干預也可能同步開展。
部分綜合醫(yī)院設立的心理科可處理輕中度焦慮癥,側重非藥物干預。醫(yī)生可能采用焦慮自評量表篩查,并指導放松訓練或正念療法。若患者存在失眠癥狀,可能聯(lián)合使用阿普唑侖片等助眠藥物。對于兒童青少年焦慮,心理科更注重家庭治療與行為矯正。
當焦慮癥狀與頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)共存時,需排查腦器質性疾病。神經(jīng)內科醫(yī)生可能安排腦電圖或頭顱核磁共振檢查,排除癲癇、腦腫瘤等病因。確診為原發(fā)性焦慮后,通常會轉診至精神心理科。
以胸悶、心慌為主要表現(xiàn)的患者常首診心內科。醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲等檢查鑒別心絞痛、心律失常等疾病。排除心臟病變后,若確認癥狀由焦慮引發(fā),可能建議使用美托洛爾緩釋片控制心悸,并轉介心理治療。
中醫(yī)科將焦慮癥歸為"郁證"范疇,可能采用柴胡疏肝散加減等方劑調理肝氣郁結,配合針灸百會、神門等穴位。部分患者使用朱砂安神丸等中成藥輔助改善睡眠,但重度焦慮仍需結合西醫(yī)治療。
確診焦慮癥后,日常需保持規(guī)律作息,避免攝入過量咖啡因。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,練習腹式呼吸緩解急性發(fā)作。家屬應避免過度關注癥狀,鼓勵患者參與社交活動。若出現(xiàn)持續(xù)緊張或回避行為,須及時復診調整治療方案。
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