焦慮癥患者就診通常需掛精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科，部分醫(yī)院可能分設(shè)焦慮障礙?？?。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)，常伴隨心悸、出汗、坐立不安等癥狀。
1、精神心理科
精神心理科是焦慮癥的核心診療科室，醫(yī)生會通過心理評估量表如漢密爾頓焦慮量表、癥狀自評量表等明確診斷。對于中重度焦慮伴抑郁癥狀者，可能開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。若出現(xiàn)自殺傾向或社會功能嚴(yán)重受損，需考慮住院治療。
2、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)焦慮癥狀與頭痛、手抖等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)共存時，神經(jīng)內(nèi)科可排查癲癇、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能安排腦電圖、頭顱MRI等檢查，確診后可能使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作，或聯(lián)合普萘洛爾片控制軀體化癥狀。部分自主神經(jīng)功能紊亂患者需進(jìn)行生物反饋治療。
3、心內(nèi)科
以胸悶、心慌為主要表現(xiàn)的患者常首診心內(nèi)科，需通過動態(tài)心電圖、心肌酶譜等排除冠心病。確診為心臟神經(jīng)官能癥后，醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片控制心率，同時轉(zhuǎn)診至精神科。過度換氣綜合征患者需配合呼吸訓(xùn)練。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病易引發(fā)繼發(fā)性焦慮，內(nèi)分泌科通過檢測甲狀腺激素、性激素水平等鑒別診斷。甲亢患者服用甲巰咪唑片控制病情后，焦慮癥狀通常緩解。圍絕經(jīng)期女性可能需補充雌二醇凝膠。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)將焦慮癥歸為郁證范疇，通過辨證分型施治。肝氣郁結(jié)型可用柴胡疏肝散加減，心脾兩虛型適用歸脾湯，中成藥如解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊等也可選用。針灸選取百會、神門等穴位有輔助療效。
焦慮癥患者日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，練習(xí)腹式呼吸和正念冥想有助于緩解急性焦慮發(fā)作。飲食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，避免過量攝入咖啡因和酒精。建議家屬參與患者康復(fù)過程，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免施加壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向時須立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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