鼻咽癌初期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、單側(cè)耳鳴或耳悶、頸部無(wú)痛性腫塊、持續(xù)性頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
回吸性涕中帶血是鼻咽癌早期較為典型的癥狀,表現(xiàn)為晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)痰中帶血絲或血塊。由于腫瘤表面血管豐富且脆弱,輕微摩擦即可導(dǎo)致出血。該癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),出血量一般較少,容易被誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎。
單側(cè)鼻塞通常表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔通氣不暢,可能隨腫瘤增大逐漸加重。早期可能為間歇性鼻塞,容易被誤認(rèn)為感冒或過(guò)敏性鼻炎。腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí),可能發(fā)展為持續(xù)性鼻塞。
單側(cè)耳鳴或耳悶感可能由腫瘤壓迫咽鼓管引起,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙?;颊呖赡芨杏X(jué)耳內(nèi)悶脹、聽(tīng)力輕度下降或出現(xiàn)低調(diào)耳鳴。該癥狀易被誤診為分泌性中耳炎,若單側(cè)反復(fù)發(fā)作需警惕鼻咽癌可能。
頸部無(wú)痛性腫塊多為鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)所致,常見(jiàn)于上頸部。腫塊質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)較快但無(wú)明顯壓痛。約60%的鼻咽癌患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查。
持續(xù)性頭痛可能因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或枕部鈍痛。早期頭痛可能較輕且間歇性發(fā)作,隨著病情進(jìn)展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。若頭痛伴隨其他鼻咽癌癥狀,需盡快排查腫瘤可能。
鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性,容易與其他常見(jiàn)疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周不緩解時(shí),及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,通過(guò)鼻咽鏡、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,注意保持鼻腔清潔,EB病毒感染者需定期篩查。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行放療、化療等綜合治療,早期治療可獲得較好預(yù)后。
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