風(fēng)寒感冒通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。判斷風(fēng)寒感冒主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、發(fā)病誘因及舌脈表現(xiàn),可通過{癥狀觀察}、{誘因分析}、{舌象脈象}、{病程特點(diǎn)}、{鑒別診斷}等方式綜合判斷。
風(fēng)寒感冒患者多有明顯怕冷感,即使添加衣物仍覺寒冷,發(fā)熱程度較輕。常伴有打噴嚏、鼻塞、流清稀鼻涕,咳嗽時(shí)痰液稀白。頭痛以枕部或全頭緊痛為主,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,咽喉癢而不紅腫。這些癥狀多在受涼后突然出現(xiàn),與風(fēng)熱感冒的咽痛、黃痰、高熱有顯著區(qū)別。
發(fā)病前有明顯受涼史是重要判斷依據(jù),如淋雨、吹冷風(fēng)、夜間踢被、衣著單薄等。季節(jié)交替或氣溫驟降時(shí)高發(fā),常見于秋冬及早春季節(jié)。部分患者可能因過度疲勞、熬夜導(dǎo)致抵抗力下降后接觸冷空氣誘發(fā),這類誘因符合中醫(yī)"風(fēng)寒外襲"的病因特點(diǎn)。
典型風(fēng)寒感冒者舌苔薄白濕潤(rùn),舌質(zhì)淡紅或正常。脈象浮緊,輕按即得且搏動(dòng)有力,重按反覺減弱,反映體表受邪的特征。若見舌苔黃膩或脈象滑數(shù),則提示可能合并化熱或夾濕,需考慮風(fēng)寒化熱或風(fēng)寒夾濕等復(fù)雜證型。
風(fēng)寒感冒癥狀通常在1-2天內(nèi)達(dá)到高峰,若治療得當(dāng),3-5天可逐漸緩解。其病情演變有一定規(guī)律性:初期以惡寒無汗為主,中期可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱,后期多見鼻塞咳嗽。若出現(xiàn)高熱不退、痰黃黏稠、咽痛加劇等表現(xiàn),提示可能轉(zhuǎn)為風(fēng)熱證或合并細(xì)菌感染。
需與風(fēng)熱感冒區(qū)分,后者以發(fā)熱重惡寒輕、汗出、咽紅腫痛、黃稠鼻涕為特征。過敏性鼻炎雖有清涕噴嚏,但無惡寒發(fā)熱等全身癥狀。流感起病更急驟,全身肌肉酸痛更顯著,常伴高熱頭痛。部分傳染性疾病早期表現(xiàn)類似風(fēng)寒感冒,需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
風(fēng)寒感冒期間應(yīng)注意保暖避風(fēng),避免再次受涼加重癥狀。飲食宜選擇溫?zé)嵋紫氖澄锶缃獪⑹[白粥,忌食生冷瓜果及油膩食品。保持充足休息,適當(dāng)飲用溫水有助于發(fā)汗解表。若癥狀持續(xù)超過3天無緩解,或出現(xiàn)高熱、胸悶、呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。平時(shí)可通過適度鍛煉、規(guī)律作息增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒發(fā)生概率。
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