半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、保守治療
急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎以減少腫脹。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流，后期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。該方法適用于一度至二度損傷或老年退行性改變患者，需配合支具固定4-6周。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)，嚴(yán)重腫脹可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需配合護(hù)胃藥如鋁碳酸鎂咀嚼片使用，避免長(zhǎng)期服用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，慢性期使用超短波改善血液循環(huán)。體外沖擊波對(duì)陳舊性損傷有顯著效果，需配合肌內(nèi)效貼布穩(wěn)定關(guān)節(jié)。每周治療3-5次，10-15次為1療程。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
三度損傷或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練。采用全內(nèi)縫合技術(shù)可保留70%以上半月板功能，配合富血小板血漿注射能促進(jìn)愈合。術(shù)后6周內(nèi)避免完全負(fù)重。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練，4周后增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靜蹲。使用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到單腿站立。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦每周3次，每次30分鐘。
康復(fù)期間應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充1500毫克鈣質(zhì)及維生素D。選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯及深蹲動(dòng)作。建議使用帶有緩沖墊的運(yùn)動(dòng)鞋，膝關(guān)節(jié)保暖可配戴羊毛護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或突然卡頓需及時(shí)復(fù)查磁共振。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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