便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時出血、血液附著于糞便表面或混入糞便中。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦曲張靜脈可能導致破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物，或接受硬化劑注射治療。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導致肛管過度擴張。便血為鮮紅色，量少且常見于手紙擦拭時，伴有排便刀割樣劇痛。急性期可通過調(diào)整飲食軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合；慢性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，受糞便摩擦可能導致表面糜爛出血。血液多與糞便混合，呈暗紅色，可能伴隨腹痛、腹瀉。發(fā)現(xiàn)息肉后需通過腸鏡活檢明確性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜血管破裂可致黏液膿血便。血液與糞便混合并含大量黏液，伴有里急后重、腹痛。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴重者需生物制劑治療或結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死脫落可導致便血，血液多呈暗紅色或果醬樣，與糞便混合，可能伴排便習慣改變、消瘦。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸鏡檢查篩查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)2天以上、出血量大或伴隨發(fā)熱、體重下降時，須立即就醫(yī)進行肛門指檢、腸鏡等檢查。高血壓患者便血時需監(jiān)測血壓，防止失血性休克。術(shù)后患者應(yīng)定期復查，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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