膽囊結(jié)石疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期可少量進(jìn)食蒸蛋、燕麥粥等易消化食物,避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃。每日少量多餐,減少膽囊收縮刺激。
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能放松膽管平滑肌,促進(jìn)膽汁排出,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用。
可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄,消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣,頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
針灸足三里、陽陵泉等穴位可疏肝利膽,配合茵陳蒿湯加減方劑清熱利濕。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等反射區(qū),每日按壓數(shù)次。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,孕婦慎用。
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),嚴(yán)重感染者可能需開腹手術(shù)。術(shù)后早期需保持切口干燥,逐步恢復(fù)低脂飲食。存在膽總管結(jié)石者可選擇內(nèi)鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累及精神緊張。肥胖者需控制體重,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。每年定期體檢復(fù)查肝膽超聲,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或膽管擴(kuò)張及時就醫(yī)。急性疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)皮膚黃染、寒戰(zhàn)高熱時,須立即急診處理。
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