輸精管炎的癥狀主要有陰囊疼痛、射精痛、會陰部墜脹感、精液帶血以及發(fā)熱等。輸精管炎通常由細菌感染、尿路感染逆行傳播、醫(yī)源性操作損傷等因素引起，可能伴隨附睪炎或前列腺炎等并發(fā)癥。
1、陰囊疼痛
陰囊疼痛是輸精管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能放射至腹股溝區(qū)域。疼痛在站立、行走或性活動后加重，平臥時可緩解。該癥狀與輸精管壁充血水腫及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過陰囊超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
2、射精痛
射精時出現(xiàn)灼熱感或刀割樣疼痛是特征性表現(xiàn)，由于輸精管收縮時刺激炎癥部位所致?？赡馨殡S精液量減少或射精無力，嚴(yán)重者可因疼痛回避性生活。需與慢性前列腺炎鑒別，直腸指診可觸及增粗的輸精管并有明顯壓痛。
3、會陰部墜脹感
患者常主訴會陰部沉重下墜感，久坐后癥狀加劇。這是炎癥導(dǎo)致輸精管周圍組織水腫及淋巴回流受阻的表現(xiàn)，體檢可發(fā)現(xiàn)輸精管增厚呈條索狀。需注意與精索靜脈曲張區(qū)分，后者在Valsalva動作時體征更明顯。
4、精液帶血
約三成患者出現(xiàn)血精，精液呈粉紅色或暗紅色，顯微鏡下可見紅細胞。源于炎癥導(dǎo)致輸精管黏膜血管脆性增加，劇烈收縮時發(fā)生破裂。需行精液培養(yǎng)排除結(jié)核等特異性感染，持續(xù)性血精需警惕腫瘤可能。
5、發(fā)熱
急性細菌性輸精管炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，提示需立即使用抗生素治療。慢性患者通常無發(fā)熱，但可有反復(fù)低熱伴盜汗等非特異性表現(xiàn)。
輸精管炎患者應(yīng)避免長時間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性期需臥床休息并抬高陰囊，可局部冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水保持尿量充足。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)，須及時就醫(yī)排查膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退，配偶建議同步檢查防止交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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